العلاج الدوائي

أثبتت الدراسات نجاح العلاجات الدوائية في التقليل من فرط الحركة وفي زيادة التركيز ومن أهم هذه الأدوية المنشطات، حيث أنها الآن الأكثر شيوعا لعلاج افتا وعادة ما تكون أكثر فاعلية وآمنه ولا تسبب الإدمان وقد أكدت البحوث التجريبية ذلك.

70-80% من الأطفال والمراهقين الذين تعالجوا بالأدوية مع العلاج السلوكي أظهروا تحسنا ملحوظا في علاج الأعراض بشكل كبير وتحسنت حياتهم.

هناك العديد من المفاهيم الخاطئة التي يعتقدها الناس عن أدوية الاضطراب مما قد يثير مخاوفهم تجاه استعمال الدواء من عدمه.

ومن هذه الاعتقادات أنها تسبب إخماد لحركة الطفل بينما الصحيح أنها تعمل على زيادة إنتاج الناقلات العصبية في الدماغ وذلك لتحقيق مستويات طبيعية من القدرة على الانتباه والتركيز , وهي لا تزيد من الذكاء بل تجعل الشخص قادرا على التعلم بشكل أفضل.

استراتيجيات استخدام الدواء

• الحصول على تقييم لسلوك الطفل من أولياء الأمور أو من المدرسة قبل استخدام الدواء
• استخدام الدواء خلال السنة الدراسية
• بعد اسبوعين إلى اربعة اسابيع يجب الحصول على تقييم آخر للتأكد من فاعلية الدواء
• تغيير الدواء في حالة عدم فاعليته أو زيادة الجرعة من قبل الطبيب.

أنواع العلاج الدوائي

أدوية منشطة و أدوية غير منشطة أو غير منبهه.

أولا/المنشطات

وهي الأكثر شيوعا لعلاج الاضطراب وعادة ما تكون أكثر فاعلية وآمنه , وهي 3 أنواع حسب مدة عملها

منشطات قصيرة المفعول

يظل مفعولها لمدة 4 ساعات ، ويمكن أن تستخدم مرة واحدة فقط في اليوم. وهي مفيدة بشكل خاص للأطفال الذين لا يستطيعون أو لا يرغبون في اتخاذ الجرعة في المدرسة. منها:

 فيفانس Vyvanse

وهو آخر دواء حصل على الموافقة لاستعماله لعلاج الاضطراب.

اديرال Adderall XR

يستخدم للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات, وخلافا للعديد من المنتجات الأخرى, يمكن فتح الكبسولة ورشها على عصير التفاح إذا كان طفلك لا يستطيع ابتلاع حبة.

تحمل هذه الكبسولة نوعين من الحبيبات بنفس الكمية, إحداها مكسوة بمادة تجعلها تأخذ وقتا أطول في الهضم وبذلك يستمر تأثيرها لفترة طويلة , أما النصف الآخر فغير مغطى بهذه المادة وبذلك يتم هضمها وامتصاصها بوقت قصير فيبدأ مفعولها بشكل أسرع.

كونسيرتا Concerta

يستخدم لمن هم فوق الست سنوات ويعمل لمدة 12 ساعة أي مايعادل 3 جرعات متتالية من الأدوية قصيرة المفعول.

وبالنظر إلى طريقة عمل الكبسولة كمضخة فإنه لا ينبغي أن تكسر أو تمضغ.

 ديترانا Daytrana

عبارة عن قطعة يتم إلصاقها بفخذ الطفل لمدة يجب ألا تزيد عن 9 ساعات ويبقى مفعوله بعد الإزالة لمدة 3 ساعات وهي جيدة لاستعمالها للأطفال الذين لا يرغبون بتناول الأدوية.

منشطات طويلة المفعول

يظل مفعولها لمدة 8-12 ساعات ، ويمكن أن تستخدم مرة واحدة فقط في اليوم. وهي مفيدة بشكل خاص للأطفال الذين لا يستطيعون أو لا يرغبون في اتخاذ الجرعة في المدرسة. وهي:

الميثيلفينيديت (متوفر تجاريا باسم ريتالين وكونسيرتا ودايترانا)

يستخدم لمن هم فوق الست سنوات ويعمل لمدة 12 ساعة أي مايعادل 3 جرعات متتالية من الأدوية قصيرة المفعول.

وبالنظر إلى طريقة عمل الكبسولة كمضخة فإنه لا ينبغي أن تكسر أو تمضغ طريقة عملها.

دكستروأمفيتامين- أمفيتامين ( متوفر تجاريا باسم آديرأول)

يستخدم للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات, وخلافا للعديد من المنتجات الأخرى, يمكن فتح الكبسولة ورشها على عصير التفاح إذا كان طفلك لا يستطيع ابتلاع حبة.

تحمل هذه الكبسولة نوعين من الحبيبات بنفس الكمية, إحداها مكسوة بمادة تجعلها تأخذ وقتا أطول في الهضم وبذلك يستمر تأثيرها لفترة طويلة , أما النصف الآخر فغير مغطى بهذه المادة وبذلك يتم هضمها وامتصاصها بوقت قصير فيبدأ مفعولها بشكل أسرع.

دكستروأمفيتامين ( متوفر تجاريا باسم  ديكسيدرين)

3.سريع المفعول: بين 2-4 ساعات .

 ثانيا/الأدوية غير المنبهه

الدواء غير المنبه فعادة ما يستخدم أتوموكسيتين (تجاريا يعرف باسم ستراتيرا) فهو مثبط لا يزول أثناء النهار.